Las enfermedades mentales hoy en día parecen tener un repunte muy importante y con ello se teje una telaraña tan grande y compleja como cada individuo la quiera construir, lo que sí es claro es, que si no se busca una oportuna ayuda nos iremos enredando de una manera irreversible y con secuelas importantes que afectan muchas de las esferas que nos rodean como la relación interpersonal, familiar, social, laboral y también porque no citar el aspecto económico, por lo tanto no solamente se convierte en una telaraña, se puede convertir en un círculo vicioso y en una bola de nieve y todos las nomenclaturas que deduzcan a un camino sin salida o sin alternativa, más aún cuando una afección mental se conjuga con enfermedades como la Diabetes, parece que existe una conjunción de muchas aristas mentales como Depresión, Ansiedad, Enojo y falta de aceptación y por cierto, éste último parece ser el detonante o el que “amarra” a los anteriores y suele dificultar la pronta recuperación en la parte mental y consecuentemente el retraso en el tratamiento oportuno de la Diabetes y sus devastadoras complicaciones, por ello, en esta y las semanas subsecuentes en nuestras colaboraciones estaremos abordando éstos tópicos, de hecho, encontré unas publicaciones muy interesantes al respecto en la revista de la American Diabetes Association que les estaré compartiendo.
DEPRESION Y DIABETES
Depresión
Es normal sentirse deprimido de vez en cuando. Pero algunas personas sienten una tristeza que simplemente no desaparece. La vida parece no tener salida. Sentirse así la mayor parte del día durante dos semanas o más es indicio de depresión grave.
¿La diabetes causa depresión?
En un momento dado, la mayoría de las personas con diabetes no tienen depresión. Pero los estudios demuestran que las personas con diabetes tienen un riesgo mayor de depresión que las personas sin diabetes. No existen respuestas fáciles sobre los motivos.
El estrés del control diario de la diabetes se puede acumular. Es posible que se sienta solo o aislado de sus familiares y amigos a causa de todo este esfuerzo adicional.
Si enfrenta complicaciones de la diabetes como daño a los nervios o si está teniendo dificultad para mantener el nivel de glucosa que desea, puede parecerle que está perdiendo el control de la diabetes. Incluso la tensión entre usted y su médico puede hacerlo sentir triste y frustrado.
Al igual que la negación, la depresión puede hacer que caiga en un círculo vicioso. Puede ser un obstáculo para el buen cuidado de la diabetes. Si está deprimido y no tiene energía, es probable que lo abrumen las tareas como medirse la glucosa con regularidad. Si siente tanta ansiedad que no puede pensar bien y ser razonable, se le hará difícil continuar alimentándose bien. Quizá ni le provoque comer. Por supuesto que esto tendrá un impacto en su nivel de glucosa.
Detección de la depresión
Detectar la depresión es el primer paso. Obtener ayuda es el segundo.
Si ha estado sintiéndose muy triste o decaído, determine si tiene estos síntomas:
- Pérdida de placer— Ya no siente interés en lo que solía disfrutar.
- Cambio en el patrón de sueño— Tiene dificultad para dormirse, se despierta a menudo durante la noche o quiere dormir más de lo habitual, incluso durante el día.
- Se despierta temprano— Se despierta antes de lo habitual y no puede volver a dormirse.
- Cambios en el apetito— Come más o menos de lo acostumbrado, lo que resulta en un rápido aumento o pérdida de peso.
- Dificultad para concentrarse— No puede ver televisión ni leer un artículo porque otros pensamientos o sentimientos interfieren.
- Pérdida de energía— Se siente cansado todo el tiempo.
- Nerviosismo— Siente tanta ansiedad todo el tiempo que no puede estar tranquilo.
- Culpa— Siente que nunca hace nada bien y se preocupa de ser una carga para los demás.
- Tristeza matutina— Se siente peor por la mañana que el resto del día.
- Pensamientos suicidas— Siente deseos de morir o está pensando en formas de hacerse daño.
Si tiene tres o más de estos síntomas, o si solo tiene uno o dos pero se siente mal desde hace dos semanas o más, es hora de buscar ayuda.
Cómo obtener ayuda
Si tiene síntomas de depresión, no se quede callado. En primer lugar, hable con su médico. Quizá haya una causa física para su depresión.
El mal control de la diabetes puede causar síntomas parecidos a los de la depresión. Durante el día, un nivel alto o bajo de glucosa en la sangre puede hacer que se sienta cansado o ansioso. Un bajo nivel de glucosa también puede producirle hambre y hacer que coma demasiado. Si le baja la glucosa de noche, le puede alterar el sueño. Si le sube la glucosa de noche, quizá se levante con frecuencia para orinar y luego se sienta cansado durante el día.
Otras causas físicas de la depresión pueden ser:
- Consumo de bebidas alcohólicas o drogas
- Problemas de la tiroides
- Efectos secundarios de algunos medicamentos
No deje de tomar un medicamento sin antes hablar con su médico. Su médico podrá ayudarlo a determinar si su tristeza se debe a un problema físico.
Tratamiento de salud mental
Si usted y su médico descartan causas físicas, lo más probable es que su médico lo mande a un especialista. Puede que hable con un siquiatra, sicólogo, enfermero siquiátrico, trabajador social clínico diplomado o asesor profesional. De hecho, es posible que su médico ya trabaje con profesionales de la salud mental como parte del equipo de tratamiento de la diabetes.
Todos estos profesionales de la salud mental pueden guiarlo durante las dificultades que causa la depresión. En general, existen dos tipos de tratamiento:
- Sicoterapia
- Medicamentos antidepresivos
Sicoterapia
La sicoterapia con un terapeuta capacitado puede ayudarlo a examinar los problemas que producen la depresión. También puede ayudarlo a encontrar formas de aliviar el problema. La terapia puede ser a corto o largo plazo. Debe asegurarse de sentirse a gusto con el terapeuta que elija.
Medicamentos
Si le recomiendan tomar medicamentos, debe consultar con un siquiatra (un médico especializado en el diagnóstico y tratamiento de trastornos mentales o emocionales). Los siquiatras son los únicos profesionales de salud mental que pueden recetar medicamentos y tratar las causas físicas de la depresión.
Si opta por tomar un medicamento antidepresivo, hable con el siquiatra y médico de cabecera sobre los efectos secundarios, incluidos los posibles efectos en su nivel de glucosa en la sangre. Asegúrese de que los médicos tengan en cuenta el cuidado de su diabetes cuando sea necesario. A mucha gente le va bien con una combinación de medicamentos y sicoterapia.
Si tiene síntomas de depresión, no espere demasiado para obtener ayuda. Si el médico no puede recomendarle un profesional de salud mental, comuníquese con la filial local de la sociedad siquiátrica, el departamento de siquiatría de una facultad de medicina o la filial local de alguna organización de terapeutas, sicólogos o trabajadores sociales siquiátricos. La filial local de la Asociación Americana de la Diabetes también puede ser una buena fuente sobre terapeutas que trabajan con personas que tienen diabetes.
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Dr. Jorge Alberto Pérez Gómez.
- Médico Diabetólogo
- Maestría en Nutrición Clínica
atencion@diabetescenter.com.mx
